۹۰۰۰ مرکز درمانی در اختیار بازنشستگان فولاد قرار می‌گیرند
معاونت فنی و عملیات بیمه‌ای صندوق بازنشستگی فولاد ایران، در اطلاعیه‌ای مزایای قرارداد درمان گروهی فیمابین صندوق و بیمه دانا را اعلام کرد.
به گزارش ایلنا به نقل از روابط عمومی صندوق بازنشستگی فولاد، قرارداد درمان گروهی فیمابین مؤسسه و بیمه دانا از تیرماه ۱۴۰۰ برای مدت یکسال منعقد گردیده که مزایای قرارداد جدید به شرح جدول ذیل است:
۱ – با توجه به گستردگی شعب بیمه دانا در سراسر کشور، کلیه امور بیمه‌ای از طریق شعبه در استان قابل پیگیری میباشد. (لیست و نشانی شعب بیمه دانا در سراسر کشور پیوست میباشد.
۲ – افزایش تعداد مراکز طرف قرارداد (بیش از ۹۰۰۰ مرکز در سراسر کشور) اعم از بیمارستان، داروخانه، تصویربرداری، آزمایشگاه و …
۳ – استفاده آسان از مراکز طرف قرارداد آنلاین صرفاً با ارایه کارت ملی و بدون نیاز به مراجعه به شعب و یا نمایندگی‌ها،
نکته: فرزندان اناث بالای ۱۷سال سن میبایست برای دریافت خدمات مراکز طرف قرارداد و یا تحویل هزینه پزشکی شناسنامه به همراه داشته باشند. (۴ – درصورت استفاده از خدمات مراکز دولتی کلیه بیمهشدگان از فرانشیز معاف میباشند،
۵ – کلیه داروهای ایرانی و خارجی موجود در فارماکوپه کشور (برای داروهای خارجی با تجویز پزشک متخصص معالج)
۶ – انواع ویتامین و مکملهای نوع وارداتی برای بیمه شدگان بیش از ۷۰ سال سن، خاص و صعبالعلاج، مادران باردار و کودکان کمتر از ۵ سال با تجویز متخصص مربوطه و درصورتی‌که جنبه درمانی داشته، قابل پرداخت بوده و در تعهد بیمه‌گر میباشد.
۷ – حق فنی داروخانه به عهده بیمه‌گر میباشد،
۸ – ویزیت در منزل صرفاً جهت بیمهشدگان صعبالعلاج زمین‌گیر و و بیماران نیازمند به حمایت خاص، (درصورت تقاضای ویزیت در منزل توسط بیمهشدگان فوقالذکر، شرکت بیمه‌گر موظف است شرایط را فراهم آورد، همچنین حداکثر تعهد ویزیت در منزل برای بیمهشدگان یادشده تعداد ۶ویزیت متخصص یا فوق تخصص و حداکثر ۶ ویزیت عمومی در سال.
۹ – هزینه‌های خدمات پرستاری در منزل طبق تعرفه اعلامی وزارت بهداشت صرفاً جهت بیمهشدگان صعبالعلاج و خاص، نیازمند به حمایت خاص و بیماران ICU در منزل با تأیید کمیسیون پزشکی مشترک بیمه‌گر و بیمهگذار قابل بررسی و پرداخت میباشد.
۱۰ – هزینه‌های نسخ الکترونیکی، ویزیت و خدمات بدون قید و شرط در تعهد بیمه‌گر است،
۱۱ – کمک هزینه وسایل کمک درمانی براساس نرخهای سال جاری بهروزرسانی شده و طبق دستورالعمل مؤسسه از محل تنخواه قابل پرداخت میباشند.
نظارت استانی بر خدمات درمانی این قرارداد به عهده شرکت شسبد و پزشکان ناظر استانی شرکت بوده و درصورت نیاز، پاسخگوی بازنشستگان عزیز خواهند بود.
